【中3・高3】インフルエンザ予防接種 費用助成
1.対象
- 中学3年生相当の年齢の方
- 高校3年生相当の年齢の方
2.自己負担金
1,300円(接種は1回のみです。)
3.対象期間
10月1日~翌年2月28日接種分まで(休診日除く)
4.受診方法
町内指定医療機関で受ける場合
【予防接種の流れ】
- 予防接種の予約をする。
- 事前に送付されている予診票と年齢・住所を証明できるもの(健康保険証など)を医療機関窓口へ提出する。
- 予防接種を受ける。
- 自己負担金〔1,300円〕を支払う。
【町内指定医療機関】
病院名 | 住所 | 電話 |
景山医院 | 幕別町錦町117番地 | 0155-54-2350 |
緑町クリニック | 幕別町緑町21番地の55 | 0155-54-6900 |
おち小児科医院 | 幕別町札内新北町4番地の1 | 0155-56-5522 |
札内北クリニック | 幕別町札内共栄町19番地の5 | 0155-20-7750 |
さつない耳鼻咽喉科 | 幕別町札内北栄町2番地の15 | 0155-21-4187 |
十勝の杜病院 | 幕別町千住193番地の4 | 0155-56-8811 |
忠類診療所 | 幕別町忠類幸町11番地の1 | 01558-8-2053 |
※札内北クリニックは通院者のみの接種となります。
町外医療機関で受ける場合
申請に必要な書類があります。書類がない場合は払い戻しの手続きができませんのでご了承ください。
予防接種を受ける前に申請書類について役場窓口(役場保健課、札内支所、忠類総合支所、ふれあいセンター福寿)で確認してから受けることをおすすめしています。
申請受付期間
令和3年3月31日まで(※令和3年2月28日接種分まで)
【予防接種の流れ】
- 予防接種の予約をする。
- 事前に送付されている予診票を記入し、医療機関窓口へ提出する。
- 予防接種を受ける。
- 費用の全額を医療機関に支払う。(医療機関によって金額は異なります。)
- 役場窓口(役場保健課、札内支所、忠類総合支所、ふれあいセンター福寿)で助成の申請を行う。
- 接種費用から自己負担金額(1,300円)を引いた額が口座に振り込まれる。
【申請時に必要なもの】
- 領収書(医療機関発行のもの)※「インフルエンザワクチン」または「インフルエンザ予防接種」と書いてあることが必要です。
- インフルエンザ予防接種済証(医療機関発行のもの)
- 振込を希望する口座の通帳
-
幕別町任意インフルエンザワクチン接種費用助成申請書
(役場窓口に準備しています。)
<記入例>
保健課 健康推進係
〒089-0692 北海道中川郡幕別町本町130番地1
電話 0155-54-3811 / FAX 0155-54-3839
(土日・祝日を除く平日の午前8時45分から午後5時30分)
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