１．対象

• 予防接種を受ける日に満65歳以上の方
• 予防接種を受ける日に60～64歳の方で心臓、じん臓、呼吸器の機能に日常生活が極度に制限される程度の障がいを有する方、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能に障がいを有する方

２．自己負担金

1,300円
（生活保護世帯の方は無料です。生活保護手帳をご提示ください。）

3.対象期間

令和５年10月１日～令和６年２月29日に接種した分（休診日除く）

4.受診方法

指定医療機関で受ける場合

【予防接種の流れ】

1. 下記指定医療機関を確認し、予防接種の予約をする。
2. 年齢・住所を証明できるもの（健康保険証や運転免許証など）を医療機関窓口へ提出する。
3. 予診票(26KB)を記入し、予防接種を受ける。（コピー可。町内医療機関に予診票は準備しています。）
4. 自己負担金〔1,300円〕を支払う。（接種は年度内１回のみです。）

【町内】指定医療機関一覧

指定医療機関	住所	接種開始時期	予約方法	電話番号
景山医院	幕別町錦町117番地	10月16日	事前予約	0155-54-2350
緑町クリニック	幕別町緑町21番地の55	10月２日	事前予約	0155-54-6900
いしむら内科循環器クリニック	幕別町札内共栄町29-4	10月２日	予約不要	0155-66-8233
おち小児科医院	幕別町札内新北町４番地の１	10月２日	事前予約	0155-56-5522
札内北クリニック	幕別町札内共栄町19番地の５	11月１日	事前予約 ※通院者のみ	0155-20-7750
さつない耳鼻咽喉科	幕別町札内北栄町２番地の15	10月２日	予約不要	0155-21-4187
十勝の杜病院	幕別町字千住193番地の４	10月２日	予約不要	0155-56-8811
忠類診療所	幕別町忠類幸町11番地の１	10月２日	事前予約	01558-8-2053

【町外】令和５年度　町外指定医療機関・介護施設一覧.pdf(120KB)

 

上記指定以外の医療機関で受ける場合（かかりつけ病院など）

申請に必要な書類があります。書類がない場合は払い戻しの手続きができませんのでご了承ください。
予防接種を受ける前に申請書類について役場窓口（役場保健課、札内支所、忠類総合支所、ふれあいセンター福寿）で確認してから受けることをおすすめしています。

申請受付期間

令和６年３月29日まで（※令和５年10月２日～令和６年２月29日接種分までが対象）

【予防接種の流れ】

1. 予防接種の予約をする。
2. 予診票(26KB)を記入し、予防接種を受ける。
3. 費用の全額を医療機関に支払う。（医療機関によって金額は異なります。）
4. 役場窓口（役場保健課、札内支所、忠類総合支所、ふれあいセンター福寿）で助成の申請を行う。
5. 接種費用から自己負担金額〔1,300円〕を引いた額が口座に振り込まれる。

【申請時に必要なもの】

• 領収書（医療機関発行のもの）※「インフルエンザワクチン」または「インフルエンザ予防接種」と書いてあることが必要です。
• インフルエンザ予防接種済証（医療機関発行のもの）
• 振込を希望する口座の通帳
• 幕別町高齢者インフルエンザ予防接種費用助成申請書(25KB)（役場窓口に準備しています。）
  ＜記入例＞(27KB)

お探しの情報をキーワードを入力して探すことができます。