書式例
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○○○に関する陳情書
令和○○年○○月○○日
幕別町議会議長 ○○○○様
陳情者 幕別町○○町○○番地
○○○○ ㊞
《趣旨》
○○○・・・・・・・・
《項目》
１ ○○○
２ ○○○
《提出先》
○○大臣、○○大臣
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
○○○に関する請願書
令和○○年○○月○○日
幕別町議会議長 ○○○○様
請願者 幕別町○○町○○番地
○○○○ ㊞
紹介議員 ○○○○ ㊞
○○○○ ㊞
○○○○ ㊞
○○○○ ㊞
《趣旨》
○○○・・・・・・・・
《項目》
１ ○○○
２ ○○○
《提出先》
○○大臣、○○大臣
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署名がいる場合の別紙
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