指定給水装置工事事業者に係る各種申請等について
各種様式の一覧について
| 名称 | 内容 |
指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第１） (39KB) |
新規に指定給水装置工事事業者の指定を受けるための申請様式 ※両面印刷でご利用ください。 |
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機械器具調書（別表）(30KB) |
機械器具を有することの調書 |
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誓約書（様式第２）(27KB) |
水道法に定める不適格条項に該当しないことの誓約書 |
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給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（様式第３）(33KB) |
指定給水装置工事事業者が給水装置工事主任技術者を選任または 解任する際の届出書 |
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指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式第10）(34KB) |
事業者名・所在地・代表者名・連絡先など登録事項を変更する際 の調書 |
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指定給水装置工事事業者（廃止・休止・再開）届出書（様式第11）(33KB) |
給水装置工事事業を廃止・休止・再開する際の調書 |
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指定給水装置工事事業者指定更新時確認書（更新時のみ）(68KB) |
指定給水装置工事事業者指定更新の際の確認書 ※両面印刷でご利用ください。 |
水道課 庶務係
〒089-0692 北海道中川郡幕別町本町130番地1
電話 0155-54-6624（土日・祝日を除く平日の午前8時45分から午後5時30分まで〔12月29日から1月3日までを除く〕）
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