様式第１号（第４条関係）

年　　月　　日

幕別町長　　　　　様

事業計画者　住　所
代表者　　　　　　　　

　　事業名　幕別町特産品研究開発事業

　　　　年度において「幕別町特産品研究開発事業補助金」の交付を受けて標記の事業を行いたいのであらかじめ審査を受けたく下記のとおり事業計画書を提出します。

記

１　事業計画の概要

２　補助金交付申請予定額　　　　　　　　　　　　　円