ホーム > くらし・手続き > 申請書ダウンロード

申請書ダウンロード

ふるさと寄付金関係  

住民税関係の申請書等様式  

  • 法人設立届出書PDFファイル(75KB)
  • 法人異動届出書PDFファイル(60KB)
    (国税局・北海道との統一様式のため、PDFファイルのみでの提供となります。)

軽自動車税関係の申請書等様式  

固定資産税関係の申請書等様式  

介護保険関係  

  • 要介護認定等情報提供申請書PDFファイル(138KB) ワードファイル(19KB)
  • 資格取得・異動・喪失届PDFファイル(120KB) ワードファイル(21KB)
  • 被保険者証等再交付申請書PDFファイル(84KB) ワードファイル(16KB)
  • 要介護認定・要支援認定申請書PDFファイル(200KB) ワードファイル(29KB)
  • 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書PDFファイル(102KB) ワードファイル(16KB)
  • 介護給付費過誤申立依頼書PDFファイル(75KB) ワードファイル(17KB)
  • 介護給付費過誤申立内訳書PDFファイル(123KB) ワードファイル(14KB)
  • 負担限度額認定申請書PDFファイル(138KB) ワードファイル(21KB)
    (申請する際は、世帯員の預貯金通帳等の写しが必要です。)
  • 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書PDFファイル(174KB) ワードファイル(20KB)
    (申請する際は、世帯員の預貯金通帳等の写しが必要です。)
  • 介護保険サービス利用者負担軽減対象確認申請書PDFファイル(174KB) ワードファイル(20KB)
    (申請する際は、世帯員の預貯金通帳等の写しが必要です。)
  • 介護保険サービス利用者負担軽減額受領委任払い支給申請書PDFファイル(156KB) ワードファイル(21KB)
  • 委任状(介護保険サービス利用者負担軽減用)PDFファイル(82KB) ワードファイル(13KB)
  • 介護保険サービス利用者負担軽減額支給申請書PDFファイル(131KB) ワードファイル(17KB)
  • 訪問介護利用者負担額減額認定申請書PDFファイル(110KB) ワードファイル(21KB)
  • 訪問介護利用者負担額軽減措置費支給申請書(受領委任払い用)PDFファイル(132KB) ワードファイル(19KB)
  • 委任状(訪問介護利用者負担額減額用)PDFファイル(68KB) ワードファイル(15KB)
  • 訪問介護利用者負担額軽減措置費支給申請書PDFファイル(123KB) ワードファイル(20KB)
  • 居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(受領委任用)PDFファイル(99KB) ワードファイル(19KB)
  • 居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書PDFファイル(112KB) ワードファイル(19KB)
  • 入浴補助用具購入費支給申請書PDFファイル(114KB) ワードファイル(19KB)
  • 居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書(受領委任用)PDFファイル(100KB) ワードファイル(18KB)
  • 居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書PDFファイル(117KB) ワードファイル(18KB)
  • 住宅改修の承諾書(所有者承諾用)PDFファイル(50KB) ワードファイル(13KB)
  • 住宅改修における事前承諾書(入院中・認定申請中用)PDFファイル(146KB) ワードファイル(22KB)
  • 福祉用具貸与における医師の所見(軽度者の福祉用具貸与)PDFファイル(106KB) ワードファイル(19KB)
  • 介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書(総合事業)PDFファイル(114KB) ワードファイル(23KB)
  • 基本チェックリスト(総合事業)PDFファイル(189KB) ワードファイル(26KB)

高齢者福祉関係  

公営住宅関係  

臨時職員登録関係 (両面印刷でお願いします)  

  • 臨時職員登録申込書(※総務課提出用)PDFファイル(47KB) ワードファイル(22KB)
  • 臨時職員登録申込書(※こども課・保健課保健福祉係提出用)PDFファイル(98KB) ワードファイル(66KB)
  • 臨時職員登録申込書(※教育委員会提出用)PDFファイル(108KB)エクセルファイル(45KB)
  • 臨時職員登録申込書(※ふるさと味覚工房、試験圃場、町営牧場用)PDFファイル(374KB) ワードファイル(20KB)
  • 嘱託徴収員申込書PDFファイル(29KB) ワードファイル(60KB)

公区活動関係  

附属機関委員関係

情報公開請求

その他  

アンケートにご協力ください

よりよいホームページとするために、みなさまのご意見をお聞かせください。

質問:このページの情報は役に立ちましたか?
質問:このページの情報は見つけやすかったですか?
質問:その他のご意見・ご要望をお聞かせください。
なお、ご意見等へのご回答は、致しませんのでご了承ください。また、暗号化して通信されませんので、個人情報等のご記入はご遠慮ください。



広告

バナー広告掲載の申し込みはこちら

帯広レンタカーを予約

ブランデー買取

東京 ウエディングドレス「グランマニエ」

美容整形 口コミ

トラック 買取

トラック買取

トラック リース

お酒買取

トラック買取



ページのトップに戻る ▲