四種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ）について

ジフテリア（D)

ジフテリア菌の飛沫感染で起こります。現在では国内の患者発生数は年間０人が続いていますが、アジア地域では時折流行的発生がみられます。感染は主にのどですが、鼻腔内にも感染します。ジフテリアは感染しても10％程度の人に症状が出るだけで、残りの人は症状が出ない保菌者となり、その人を通じて感染することがあります。症状はのどの痛み、犬吠様のせき、嘔吐などで、偽膜と呼ばれる膜がのどにできて窒息死することもあります。発症２から３週間後には菌の出す毒素によって心筋障害や神経麻痺を起こすことがあるため注意が必要です。

百日せき（P）

百日せき菌の飛沫感染で起こります。長引くせきを特徴とする学童から思春期、成人の百日せきがみられ、乳幼児への感染源となり、特に新生児・乳児が重症化することがあるので注意が必要です。典型的な百日せきは、ふつうのかぜのような症状で始まります。続いてせきがひどくなり、顔を真っ赤にして連続的にせき込むようになります。せきのあと急に息を吸い込むので、笛を吹くような音が出ます。熱は通常出ません。乳幼児はせきで呼吸ができず、唇が青くなったり（チアノーゼ）、けいれんが起きるあるいは突然呼吸がとまってしまうことがあります。肺炎や脳症などの重い合併症を起こしやすいです。

破傷風（T）

破傷風菌はヒトからヒトへ感染するのではなく、土の中にいる菌が、傷口からヒトの体内に入ることによって感染します。菌が体の中で増えると、菌の出す毒素のために、筋肉の強直性けいれんを起こします。患者の半数は気が付かない程度の軽い刺し傷です。土中に菌がいるため、感染する機会は常にあります。

ポリオ（IPV）

ポリオ（急性灰白髄炎）は「小児まひ」と呼ばれています。現在日本では野生株ポリオウイルスによる麻痺患者の発生はありません。口から入ったポリオウイルスは咽頭や小腸の細胞で増殖します。増殖したウイルスは便中に排泄され、ヒトからヒトへ感染します。ほとんどの場合は症状が出ず終生免疫が得られます。症状が出る場合、ウイルスの感染が血液を介して脳・脊髄へ広まり、麻痺を起こすことがあります。

四種混合ワクチンについて

四種混合ワクチン（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ）は、その数が少なくなったとはいえ、いずれも重症な合併症や日常生活に支障をきたすような後遺症を残したり、死に至ることもある病気です。これらの病気にかからないように予防接種を受けておくことをお勧めします。

対象者

生後２か月から７歳６か月０日

標準的な接種方法

• 第１期初回：生後３か月で20日以上あけて３回接種
• 第１期追加：第１期初回接種終了後12か月から18か月まであけて１回接種

指定医療機関（予約が必要な医療機関で接種する場合、事前に予約をしてください）

四種混合ワクチン指定医療機関

指定医療機関名	住所	電話番号	予約
おち小児科医院	札内新北町	0155-56-5522	不要
緑町クリニック	緑町	0155-54-6900	必要
忠類診療所	忠類幸町	01558-8-2053	不要

四種混合ワクチンの注意事項

• 住民登録をしている町で受けてください。住民票が幕別町にないと受けられません。 
• 『予防接種と子どもの健康』の冊子を必ずご覧になった上で接種してください。冊子は、新生児訪問時配布しているものです。転入等でお手元にない場合はご連絡ください。    
• 体温は接種会場で測ってください。
• 予防接種は、お子さんの体調がよい時に接種しましょう。      
• 特別な理由（体質・先天性疾患等）により主治医の指示のもとで接種が必要な方は、依頼書が必要です。事前にご相談ください。

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